Коленный сустав является одной из основ двигательной функции человека. В повседневной жизни мы неизменно оказываем нагрузку на этот участок опорно-двигательной системы, не говоря уж о важности этой функции для спортсменов и представителей силовых профессий. Основой коленного сустава выступают крестообразные связки (в спортивной сфере их просто называют «кресты»). Травма крестообразной связки – извечная проблема спортсменов, деятельность которых связана с интенсивной нагрузкой на нижние конечности.
Причины разрыва крестообразных связок
Действительно, разрыв крестов – очень распространенная в спорте проблема. Чаще всего эта травма связана с получением избыточной нагрузки на коленное сочленение во время резких приземлений на ногу. Это очень частая причина, особенно распространённая среди футболистов и представителей лыжного спорта.
Можно выделить 2 основные группы факторов, иллюстрирующие разные механизмы получения подобной травмы:
- контактный фактор – разрыв происходит при непосредственном ударе в зону большеберцовой или бедренной кости, в результате чего они смещаются относительно друг друга;
- неконтактный фактор – причиной травмы становится неудачное приземление на ногу после прыжка, а также разрыв происходит при резком развороте или попытке торможения во время бега.
Наиболее распространённым является второй фактор. Зачастую именно неудачное движение спортсмена во время бега или прыжка провоцирует разрыв крестообразных связок, куда реже – удар во время контакта с соперником.
Основные симптомы разрыва крестов
Клиническая картина, сопровождающая разрыв крестообразных связок, типичная для подобных травм. При разрыве потерпевший ощущает резкую боль, чувство смещения/нестабильности внутри сустава. Иногда во время разрыва слышен треск.
Далее динамика развития проблемы выглядит следующим образом:
- на начальной стадии наблюдается ярко выраженный болевой синдром с постепенным «затуханием» по мере адаптации организма к травматической ситуации;
- боль может ощущаться не только в поражённой зоне, но также и в прилегающих тканях (зона суставной полости);
- в течение суток появляется отёчность, указывающая на возникновение воспаления в травмированном участке.
Также характерной при травме крестов является прямая зависимость болевых симптомов от двигательной активности. В спокойном состоянии колено постепенно «успокаивается», но при попытке движения боль резко усиливается.
Диагностика и лечение разрыва крестообразных связок
Прежде чем говорить о методах лечения, следует упомянуть степени травматизма, характерные для травм крестов. Их выделяют ровно 3, а именно:
- растяжение с умеренным болевым синдромом;
- частичный разрыв (надрыв);
- полный разрыв крестообразных связок.
Диагностика включает осмотр травмированного участка врачом, а также функциональные тесты для выявления степени травматизма.
При незначительном растяжении может быть достаточно консервативного лечения (купирование болевых ощущений, при необходимости введение внутрисуставных инъекций, а также физиотерапия и лечебная физкультура).
В большинстве случаев, особенно при полном разрыве крестообразных связок, единственным эффективным способом решить данную проблему является оперативное вмешательство с трансплантацией искусственной связки.
Наиболее прогрессивным и действенным является метод эндоскопии с введением в полость коленного сустава специального инструмента (артроскопа), при помощи которого хирург проводит ревизию травмированной зоны, удаляет повреждённые ткани и подготавливает участок для внедрения эндопротеза.
